Vous venez de recevoir vos analyses et on vous parle d’ALAT et de Gamma GT trop hauts. Ces résultats inquiètent souvent, mais ils offrent surtout une chance d’agir tôt pour protéger votre foie. Dans cet article, vous découvrirez ce que signifient ces enzymes, pourquoi elles montent et surtout comment les faire redescendre avec des gestes concrets au quotidien. Objectif : comprendre, puis passer à l’action de façon sereine et efficace.
💡 À retenir
- Environ 10% de la population a des Gamma GT élevés
- Les ALAT élevés peuvent indiquer une maladie du foie
- Une alimentation équilibrée peut aider à réduire les niveaux
Qu’est-ce que l’ALAT et la Gamma GT ?
L’ALAT (alanine aminotransférase) et la Gamma GT (gamma-glutamyl transférase) sont des enzymes produites principalement par le foie. Elles agissent comme des marqueurs de l’état des cellules hépatiques et de la circulation de la bile. Quand des cellules du foie sont irritées, enflammées ou endommagées, l’ALAT et la Gamma GT passent dans le sang et leurs valeurs augmentent.
On dose ces enzymes lors d’une prise de sang de routine. Une élévation isolée ou conjointe n’a pas la même signification. L’ALAT reflète surtout une atteinte des cellules du foie, tandis que la Gamma GT est très sensible à la consommation d’alcool et aux troubles de l’évacuation de la bile. Avoir des ALAT élevés ne signifie pas forcément une maladie grave, mais c’est un signal à analyser avec votre médecin.
Définition des enzymes
L’ALAT participe au métabolisme des acides aminés dans les hépatocytes. Elle s’élève surtout en cas d’atteinte inflammatoire du foie. Des valeurs dites “normales” varient selon les laboratoires, mais on retrouve souvent un seuil autour de ≈ 35 UI/L chez la femme et 45 UI/L chez l’homme. La Gamma GT (GGT) intervient dans le métabolisme du glutathion et réagit fortement à l’alcool, à certains médicaments et aux problèmes biliaires.
Interpréter un bilan hépatique ne se limite pas à l’ALAT et à la Gamma GT. Les médecins regardent aussi l’ASAT, la phosphatase alcaline, la bilirubine, et le contexte clinique. C’est l’ensemble qui oriente vers une cause précise et la conduite à tenir, surtout lorsqu’on observe des ALAT élevés et une GGT élevée en même temps.
Causes des ALAT et Gamma GT élevés
Plusieurs situations peuvent expliquer des ALAT élevés et une Gamma GT au-dessus de la norme. La cause la plus fréquente aujourd’hui reste la stéatose hépatique liée au mode de vie, souvent associée au surpoids, à la sédentarité et à une alimentation riche en sucres ajoutés. L’alcool, même à doses modestes mais régulières, peut faire grimper très nettement la GGT.
D’autres origines existent : hépatites virales, effets indésirables de certains médicaments, troubles de la vésicule et des voies biliaires, surcharge en fer, maladies auto-immunes, ou encore une prise récente de compléments concentrés en extraits végétaux. Parfois, un effort sportif intense ou une infection passagère suffit à faire monter transitoirement l’ALAT.
Facteurs de risque
- Alcool : la baisse ou l’arrêt fait souvent chuter rapidement la Gamma GT.
- Stéatose hépatique métabolique : surpoids abdominal, diabète, triglycérides élevés, hypertension.
- Médicaments : paracétamol à forte dose, antiépileptiques, statines, antituberculeux, antifongiques.
- Hépatites virales (B, C), maladies auto-immunes, surcharge en fer (hémochromatose).
- Obstruction biliaire (calculs, sténose), pancréas inflammatoire, toxiques professionnels.
Exemple concret : Paul, 38 ans, consulte pour fatigue. Ses analyses montrent des ALAT élevés et une GGT au plafond. En détaillant ses habitudes, il boit 2 verres de vin quotidiens et grignote sucré le soir. Après 6 semaines sans alcool et un rééquilibrage alimentaire, ses enzymes chutent nettement, signe que l’environnement métabolique de son foie s’améliore.
Conséquences sur la santé
Des ALAT élevés et une Gamma GT haute traduisent souvent une agression du foie. Si la cause persiste, cela peut conduire à une inflammation durable, puis à de la fibrose et, à terme, à une cirrhose. Ce scénario n’est pas systématique, mais il justifie de réagir tôt pour inverser la tendance.
La Gamma GT est aussi un marqueur du stress oxydatif et du risque cardio-métabolique. Des valeurs persistent à la hausse chez certaines personnes présentant syndrome métabolique, diabète ou dyslipidémie. Agir sur l’alimentation, le poids et l’activité physique diminue ces risques en parallèle de la baisse des enzymes.
Symptômes associés
- Souvent aucun symptôme au début.
- Fatigue, baisse d’énergie, inconfort sous les côtes droites, nausées.
- Dans les formes plus avancées : jaunisse, urine foncée, selles claires, prurit.
- Signes métaboliques associés : tour de taille élargi, glycémie élevée, triglycérides hauts.
À noter : on peut se sentir “en forme” tout en ayant des ALAT élevés. D’où l’importance des bilans réguliers, surtout en cas de facteurs de risque.
Comment normaliser vos taux ?
La première étape consiste à identifier la cause. Un échange avec votre médecin permettra de passer en revue vos habitudes de vie, vos traitements, et, si besoin, de demander des examens complémentaires. Ensuite vient un plan d’action précis, centré sur des leviers concrets capables de faire baisser l’ALAT et la Gamma GT en quelques semaines.
Deux témoignages fréquents en cabinet : Claire, 42 ans, a vu sa GGT diminuer de moitié après 6 semaines sans alcool et une hydratation régulière. Mehdi, 55 ans, a normalisé ses ALAT élevés après une perte de 5 à 10% de son poids, en combinant marche rapide et alimentation méditerranéenne. Ces retours montrent la puissance des mesures simples quand elles sont tenues dans le temps.
